MANIFESTATIONS CLINIQUES
Les manifestations cliniques sont aspécifiques, variables et peu corrélées avec la concentration sérique en magnésium. Au départ, anorexie, nausées, vomissements, léthargie et faiblesse peuvent survenir. Les principaux symptômes d’une carence en magnésium consistent en une paresthésie, des crampes musculaires, une irritabilité, une diminution de l’attention et une confusion mentale.
Les changements physiques reflètent une association avec l’hypocalcémie et peuvent inclure des signes positifs de Trousseau et de Chvostek, des tremblements, une hyperréflexie, des mouvements particuliers des doigts décrits comme une «tétanie athétoïde» et parfois des convulsions.
Des arythmies cardiaques, des troubles de la conduction, une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque peuvent survenir chez les patients présentant une hypokaliémie concomitante.
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
- hypocalcémie
- hypokaliémie
- Changements neurologiques qui augmentent les réflexes tendineux profonds (atrophie musculaire progressive primaire)
- Convulsions dues à d’autres causes
ENQUÊTES PERTINENTES
- magnésium sérique
- Calcium et phosphore sériques
- Sodium, chlore et bicarbonate sériques
- Tests de la fonction rénale (urée, créatinine)
- ECG
- gaz du sang artériel
TRAITEMENT
Dans le traitement d’une carence en magnésium, il est important de détecter et de corriger les éventuelles carences associées en potassium et en calcium.
En cas de carence légère en magnésium, la récupération des réserves corporelles se produit rapidement après avoir reçu une alimentation riche en magnésium. En cas de carence plus sévère, l’administration parentérale de magnésium est sûre et efficace, mais doit être utilisée avec prudence chez les insuffisants rénaux.
La prise de magnésium par voie orale peut provoquer des diarrhées.
ÉVOLUTION CLINIQUE ET SUIVI
Le traitement de l’hypomagnésémie modérée à sévère doit inclure une hospitalisation avec surveillance de l’hémodynamique, de l’état neurologique et des électrolytes sériques.
Pendant le traitement substitutif, le magnésium sérique et les réflexes tendineux profonds doivent être étroitement surveillés, en particulier chez les patients insuffisants rénaux. Si le patient s’affaiblit ou perd les réflexes tendineux profonds, arrêter immédiatement la perfusion.
nutrition sportive- Déshydratation et perte de minéraux
- Noix Marcus Avila
- Secteur de la nutrition de l’Institut d’endocrinologie du Minas Gerais
L’exercice de haute intensité provoque une transpiration intense. En plus de l’eau, la sueur contient principalement les électrolytes Sodium, Potassium, Chlore et Magnésium, connus sous le nom de „Sels Minéraux”.
Il y a des rapports de transpiration allant jusqu’à 3 litres/heure, qui ne sont pas soutenues par le corps humain pendant de nombreuses heures. Lors d’un exercice intense, la transpiration atteint 10 à 15 litres/24 heures. Ainsi, dans des conditions d’exercice extrêmes, environ 200 ml d’eau doivent être ingérés toutes les 15 ou 20 minutes.
Une transpiration intense peut entraîner une déshydratation et une perte importante de sels, en particulier de sodium.
Les athlètes ont tendance à boire trop d’eau et à ne pas compenser adéquatement cette perte d’électrolytes. La soi-disant hyponatrémie peut alors survenir, qui est une diminution de la concentration de sodium dans le sang. L’un des premiers signes en est la généralisation des crampes, même chez les athlètes de très haut niveau. Ainsi, l’hydratation doit se faire non seulement avec de l’eau, mais avec les boissons dites isotoniques, qui remplaceront principalement l’eau et les électrolytes perdus.